Хорошее место 2026
Восстанавливаем зубной ряд несъёмной конструкцией на четырёх имплантатах при полной или почти полной утрате зубов.
Записаться на осмотр
| 514 | Временная акриловая конструкция на 4-х имплантатах "All-On-4" (без учета стоимости имплантатов, формирователей десны, анестезии, элементов протезирования) | 98 900 руб. | Записаться | |
| 513 | Постоянная акриловая конструкция на 4-х имплантатах "All-On-4" (без учета стоимости имплантатов, формирователей десны, анестезии, элементов протезирования) | 125 900 руб. | Записаться | |
| 554 | Постоянный акриловый протез ALL-ON-4 на литой балке | 145 000 руб. | Записаться | |
| 555 | Постоянный керамокомпозитный протез ALL-ON-4 | 235 000 руб. | Записаться | |
| 557 | Постоянная конструкция из диоксида циркония на титановой балке ALL-ON-4 | 650 000 руб. | Записаться | |
| 804 | Консультация Хирурга | 0 руб. | Записаться | |
| 645 | Пародонтологическая чистка конструкций All-on-4 (1 челюсть) | 15 900 руб. | Записаться | |
| 646 | Пародонтологическая чистка конструкций All-on-4 с заменой окклюзионных винтов (1 челюсть) | 19 900 руб. | Записаться | |
| 313 | Направленная костная регенерация-горизонтальный дефект (наращивание костной ткани по ширине) без учета стоимости костно-пластических материалов | 58 900 руб. | Записаться | |
| 314 | Направленная костная регенерация-вертикальный дефект (наращивание костной ткани по высоте) без учета стоимости костно-пластических материалов | 58 900 руб. | Записаться | |
| 315 | Направленная костная регенерация-комбинированный дефект (наращивание костной ткани по ширине и по высоте) без учета стоимости костно-пластических материалов | 76 900 руб. | Записаться |
Метод применяют при полной или почти полной утрате зубов, когда нужен несъёмный протез. Сначала команда хирурга и ортопеда оценивает кость, прикус и прогноз оставшихся зубов.
98 900 ₽ в прайсе — стоимость временной акриловой конструкции на четырёх имплантатах без стоимости имплантатов, анестезии и элементов протезирования. Полную смету составляют после диагностики.
All-on-4 — командное лечение. Хирург отвечает за положение имплантатов, ортопед — за прикус и конструкцию. Поэтому план формируют вместе до операции.
Шахназаров Эдгар Михайлович
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории, опыт: 12 лет
Записаться
Нужна фиксированная опора для протеза на одной челюсти.
Удаление рассматривают только для зубов, которые нельзя надёжно сохранить.
Пациент хочет конструкцию, которая фиксируется на имплантатах.
Важно заранее связать хирургию, временный протез и постоянную конструкцию.
Протез опирается на имплантаты и не снимается пациентом ежедневно.
Прикус проектируют под новую конструкцию и допустимую нагрузку.
Форма зубов и объём конструкции планируются индивидуально.
После хирургического этапа и адаптации команда оценивает готовность к постоянной конструкции.
Хирург и ортопед оценивают жалобы, здоровье и ожидания пациента.
Проводим КЛКТ, фотопротокол и планируем имплантаты и будущий прикус.
Устанавливаем имплантаты; возможность немедленной нагрузки определяется во время лечения.
Сначала адаптируем временную конструкцию, затем изготавливаем постоянную по плану.
До лечения пациент получает поэтапную смету и понимает, какие части плана обязательны именно в его случае.
Удаляют только зубы без приемлемого прогноза. Сохраняемые зубы оценивают отдельно.
При подходящих условиях возможна временная конструкция; постоянную изготавливают на отдельном этапе.
Протез и зоны вокруг имплантатов требуют ежедневного ухода и профессиональной чистки.
Есть ограничения по здоровью, объёму кости, прикусу и возможности безопасно разместить имплантаты.
Пациент (Александр, 65 лет) обратился в нашу клинику с проблемой выпадения мостовидного протеза на верхней челюсти, с его слов, это уже не первый раз, и он устал от этой проблемы!
После проведенной нами полной диагностики, к сожалению, было принято решение об удалении всех зубов на верхней челюсти, так пациент обратился слишком поздно. Кариес корня зубов проник слишком глубоко под десну и, вдобавок к этому, почти в каждом корне зуба были трещины. Пациенту были предложены все возможные варианты лечения! Но, так как пациент был ограничен во времени и не имел возможность длительного лечения, было принято решение изготовить ему несъемный протез All-on-4 (несъемный протез на 4-х имплантах.)
98 900 ₽ — временная акриловая конструкция без имплантатов и ряда дополнительных этапов. Постоянные конструкции стоят от 125 900 ₽, а полная смета зависит от выбранных имплантатов и подготовки.
Иногда временную конструкцию фиксируют быстро, если имплантаты получили достаточную первичную стабильность. Это решается индивидуально.
Конструкция фиксируется на имплантатах и не снимается пациентом для ежедневного использования. Для обслуживания её снимает врач.
Решение зависит не от цифры в паспорте, а от общего здоровья, состояния кости и возможности безопасно провести лечение.
Нужны домашняя гигиена под конструкцией, ирригатор по рекомендации и регулярные профессиональные осмотры и чистки.
В этом материале я подробно расскажу о том, как работает метод All-on-4, кому он подходит, как проходит лечение от первого визита до постоянного протеза, сколько это стоит и на что обращать внимание при выборе клиники. Без маркетинговых обещаний — только конкретика и проверенные данные.
Условно пациентов можно разделить на несколько психологических типов, и это влияет на то, какая информация им нужна в первую очередь.
| Тип пациента | Возраст | Главный запрос | Что важно в первую очередь |
|---|---|---|---|
| «Прагматик» | 40–55 лет | Цена, сроки, гарантии | Детализированная смета, сроки лечения, письменный договор |
| «Эстет» | 35–55 лет | Внешний вид результата | Галерея работ, дизайн улыбки, выбор материала протеза |
| «Тревожный» | Любой | Безопасность, боль, риски | Информация об анестезии, статистика осложнений, отзывы |
| «Информированный» | 30–50 лет | Технические детали | Бренд имплантов, протокол операции, квалификация врача |
| «Срочный» | Любой | Быстрый результат | Сроки от консультации до зубов, возможность ускорения |
| Пожилой (55+) | 55+ лет | Доступность, простота | Доброжелательность персонала, рассрочка, транспортная доступность |
Если вы узнали себя в одном из этих описаний — значит, этот текст написан именно для вас. Давайте разберём всё по порядку.
All-on-4 — буквально «всё на четырёх». Это протокол полного восстановления зубного ряда, при котором несъёмный протез с 12–14 зубами фиксируется на четырёх имплантах, вживлённых в кость челюсти.
Метод разработал португальский хирург Пауло Мало (Paulo Malo) в сотрудничестве с компанией Nobel Biocare в 1990-х годах. Первые клинические результаты были опубликованы в 1998–2003 годах, а сегодня это один из наиболее изученных протоколов в имплантологии с более чем 25-летней доказательной базой.
При классическом подходе для восстановления полного зубного ряда требуется 6–8 имплантов, причём все они устанавливаются вертикально. Это предъявляет высокие требования к объёму и качеству костной ткани. Если кости недостаточно — нужна костная пластика или синус-лифтинг, что существенно увеличивает стоимость, сроки и травматичность лечения.
All-on-4 решает эту проблему элегантно: два передних импланта устанавливаются вертикально, а два задних — под углом до 45 градусов. Наклонная установка позволяет использовать более плотные и объёмные участки кости, которые сохраняются даже при значительной атрофии. Именно поэтому в большинстве случаев костная пластика не нужна.
Ключевая особенность All-on-4 — немедленная нагрузка (Immediate Load). Это означает, что временный протез устанавливается в тот же день или в течение 24–72 часов после операции. Пациент уходит из клиники с зубами — пусть и временными, но функциональными и эстетичными.
Это стало возможным благодаря точному 3D-планированию, высокой первичной стабильности имплантов (измеряется в единицах крутящего момента — не менее 35–45 Н·см) и оптимальному распределению нагрузки через наклонные импланты.
Перечислять преимущества можно долго, но я остановлюсь на тех, которые действительно меняют жизнь пациентов.
Временный протез фиксируется через несколько часов после установки имплантов. Это не просто удобство — это возможность сразу вернуться к социальной жизни.
Это экономит от 50 000 до 150 000 рублей и несколько месяцев ожидания.
Протез не снимается, не болтается, не натирает. Он ощущается как собственные зубы.
В отличие от съёмного протеза, конструкция All-on-4 не перекрывает нёбо — вкусовые ощущения сохраняются в полном объёме.
Импланты передают жевательную нагрузку на кость, что предотвращает её дальнейшую убыль — в отличие от съёмных протезов.
При правильном уходе импланты служат 20 лет и более. Производители Nobel Biocare и Straumann дают пожизненную гарантию на сам имплант.
По данным систематического обзора, опубликованного в журнале Clinical Oral Implants Research , выживаемость имплантов при протоколе All-on-4 составляет 97–99% в течение 5–10 лет наблюдения.
Пациенты часто спрашивают: а может, лучше All-on-6? Или базальная имплантация? Или всё-таки съёмный протез? Давайте разберём честно.
| Метод | Количество имплантов | Костная пластика | Сроки лечения | Стоимость (одна челюсть) | Кому подходит |
|---|---|---|---|---|---|
| All-on-4 | 4 | Редко | 1 день (временный протез) + 3–6 мес. (постоянный) | от 150 000 руб. | При атрофии кости, ограниченном бюджете |
| All-on-6 | 6 | Иногда | 1 день + 3–6 мес. | от 200 000 руб. | При достаточном объёме кости, высокой жевательной нагрузке |
| Классическая имплантация (6–8 имплантов) | 6–8 | Часто | 6–18 месяцев | от 400 000 руб. | При хорошем объёме кости, высоком бюджете |
| Базальная имплантация | 6–10 | Не нужна | 3–5 дней | от 200 000 руб. | Экстремальная атрофия, но выше риски |
| Скуловая имплантация (Zygoma) | 2–4 скуловых + 2–4 обычных | Не нужна | 1 день + 3–6 мес. | от 500 000 руб. | Экстремальная атрофия верхней челюсти |
| Съёмный протез | — | — | 2–4 недели | от 20 000 руб. | При невозможности имплантации, ограниченном бюджете |
Это самый частый вопрос на консультациях. Ответ зависит от конкретной клинической ситуации. All-on-6 предполагает шесть точек опоры вместо четырёх — это даёт большую нагрузочную способность и считается более надёжным при достаточном объёме кости. Однако при атрофии в боковых отделах шесть имплантов установить физически невозможно без предварительной костной пластики. Именно здесь All-on-4 с наклонными имплантами выигрывает: конструкция работает даже при минимальном объёме кости.
Если у вас достаточно кости — хирург может предложить All-on-6 как более консервативный вариант. Если кость убыла — All-on-4 становится оптимальным решением, позволяющим избежать дополнительных операций.
Съёмный протез стоит в 5–10 раз дешевле. Но давайте считать по-другому. Съёмный протез не останавливает атрофию кости — она продолжается, и через 5–10 лет протез перестаёт нормально держаться. Его нужно переделывать. Кроме того, пациент с полным съёмным протезом теряет до 40–60% жевательной эффективности, что влияет на питание и пищеварение. Учитывая расходы на переделку протезов и косвенные потери качества жизни, All-on-4 оказывается экономически оправданным вложением на горизонте 10–15 лет.
Качество имплантов и материала протеза напрямую влияет на долговечность и эстетику результата. Разберём ключевые варианты.
Все импланты, применяемые в стоматологии, изготовлены из медицинского титана Grade 4 или Grade 5 (сплав Ti-6Al-4V) — материала с доказанной биосовместимостью и высокой механической прочностью. Разница между брендами — в качестве обработки поверхности, системе соединения с абатментом, клинической доказательной базе и гарантийных обязательствах производителя.
| Бренд | Страна | Сегмент | Ключевые технологии поверхности | Гарантия производителя |
|---|---|---|---|---|
| Nobel Biocare | Швеция | Премиум | TiUnite (оксид титана), Nobel Active | Пожизненная |
| Straumann | Швейцария | Премиум | SLActive, Roxolid (Ti-Zr сплав), BLT, BLX | Пожизненная |
| Astra Tech (Dentsply) | Швеция | Премиум | OsseoSpeed, двойная конусность | Пожизненная |
| Osstem | Корея | Бизнес | TS III, TS IV, SLA-поверхность | 10–15 лет |
| Dentium | Корея | Бизнес | SuperLine, Nano SA | 10–15 лет |
| MIS | Израиль | Доступный | Seven, V3 | 10 лет |
| Alpha Bio | Израиль | Доступный | SPI, TL | 10 лет |
| Конмет | Россия | Доступный | Отечественное производство |
Nobel Biocare — оригинальный разработчик протокола All-on-4. Именно на этих имплантах проводились первые клинические исследования метода, и именно для них разработаны оригинальные мультиюнит-абатменты. Это важно: при использовании оригинальных компонентов риск несовместимости элементов конструкции исключён.
Straumann с технологией Roxolid (сплав титана и циркония) демонстрирует повышенную прочность при меньшем диаметре импланта — это важно при ограниченном объёме кости.
Корейские бренды (Osstem, Dentium) — хорошее соотношение цены и качества. Активно применяются в России, имеют значительную клиническую базу.
Выбор материала протеза — это баланс между эстетикой, прочностью и стоимостью.
| Материал | Эстетика | Прочность | Срок службы | Стоимость | Особенности |
|---|---|---|---|---|---|
| Диоксид циркония (ZrO₂) | ★★★★★ | ★★★★★ | 15–20 лет | Высокая | Биосовместим, не вызывает аллергии, максимально похож на натуральные зубы |
| Металлокерамика на титановой балке | ★★★★ | ★★★★★ | 10–15 лет | Средняя | Высокая прочность, возможен металлический просвет у десны |
| Акрил с фарфоровыми зубами (PMMA) | ★★★ | ★★ | 5–7 лет | Низкая | Бюджетный вариант, требует более частой замены |
Диоксид циркония — золотой стандарт для постоянного протеза All-on-4. Материал обладает прочностью на изгиб от 900 МПа (для монолитного циркония) до 1200 МПа (для высокопрочных вариантов), что существенно превосходит металлокерамику по устойчивости к сколам. Биосовместимость циркония подтверждена исследованиями , материал не вызывает аллергических реакций и не окисляется.
Один из самых частых комментариев пациентов после завершения лечения: «Я забыл, как это — улыбаться не стесняясь». Постоянный протез All-on-4 из диоксида циркония воспроизводит естественный вид зубов — с учётом формы, цвета, прозрачности и текстуры эмали. Форма, размер и оттенок зубов выбираются индивидуально в процессе дизайна улыбки.
Важный эстетический бонус: при длительной адентии происходит западание губ и щёк из-за атрофии кости и мягких тканей. Несъёмный протез восстанавливает объём и поддержку, возвращая лицу более молодой и естественный вид.
Несъёмный протез на имплантах восстанавливает жевательную эффективность до 80–90% от нормы — против 20–30% у полного съёмного протеза. Это принципиальная разница: вы можете есть яблоки, орехи, мясо — продукты, которые были недоступны со съёмным протезом.
Речь восстанавливается полностью: шепелявость и нечёткость дикции, характерные для съёмных протезов, исчезают. Открытое нёбо в конструкции All-on-4 сохраняет вкусовые рецепторы — вы снова чувствуете вкус еды в полной мере.
Это сложно измерить в цифрах, но пациенты описывают это однозначно: возвращение зубов — это возвращение себя. Уверенность в общении, возможность улыбаться на фотографиях, отсутствие постоянной тревоги о том, что протез выпадет или сдвинется. По данным исследований качества жизни пациентов с имплантами , индекс удовлетворённости OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) значительно улучшается после All-on-4 по сравнению со съёмным протезированием.
All-on-4 — это долгосрочное вложение. Вот реалистичные цифры по срокам службы:
Клиника обязана предоставить письменную гарантию на работу врача и ортопедическую конструкцию, зафиксированную в договоре на оказание медицинских услуг. Стандартная клиническая гарантия — 1–5 лет. При отторжении импланта добросовестная клиника проводит повторную установку бесплатно.
Любая хирургическая операция сопряжена с рисками. Важно знать о них заранее, а не узнавать постфактум.
| Осложнение | Частота | Причины | Профилактика и лечение |
|---|---|---|---|
| Отёк и гематома | Почти у всех (норма) | Хирургическая травма | Холод, противовоспалительные препараты; проходит за 3–7 дней |
| Временное онемение | У части пациентов | Отёк вблизи нерва | Проходит самостоятельно за 2–8 недель |
| Отторжение импланта | 1–3% | Инфекция, курение, диабет, нарушение режима | Гарантийная замена импланта после заживления |
| Периимплантит | 5–10% (долгосрочно) | Неудовлетворительная гигиена | Профессиональная гигиена, антибактериальная терапия |
| Перелом протеза | Редко | Бруксизм, механическая перегрузка | Ремонт или замена протеза |
Риски минимизируются правильной диагностикой, точным планированием, опытом хирурга и соблюдением пациентом рекомендаций по уходу. Ключевое условие долговечности результата — регулярные профилактические визиты каждые 6 месяцев.
Первые 3–7 дней — самый острый период. Нормальные реакции организма:
Врач назначает:
Ограничения в первые дни:
Диета — один из ключевых факторов успешной остеоинтеграции. Временный протез не рассчитан на жёсткую пищу.
| Период | Разрешено | Запрещено |
|---|---|---|
| Первые 14 дней | Пюре, супы-пюре, йогурт, творог, омлет, мягкая рыба | Всё твёрдое, горячее, острое, алкоголь |
| 2–6 недель | Мягко приготовленное мясо, паста, мягкие фрукты без кожуры | Орехи, сухари, вязкие конфеты, жёсткое мясо |
| До установки постоянного протеза (3–6 мес.) | Мягкая диета, постепенное расширение рациона | Орехи, жёсткие продукты, семечки |
| После постоянного протеза | Практически всё | Грызть кости, открывать зубами бутылки |
Правильная гигиена — это не просто рекомендация, это условие долгосрочного успеха лечения. Периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта) развивается именно из-за недостаточной гигиены и является главной причиной потери имплантов в долгосрочной перспективе.
Домашняя гигиена:
Профессиональная гигиена в клинике: каждые 6 месяцев. Врач снимает налёт с поверхности протеза и имплантов, проверяет состояние тканей, при необходимости корректирует прикус. Это не дополнительная трата — это инвестиция в сохранность результата.
Изучите отзывы на независимых платформах: ПроДокторов, Яндекс.Карты, 2ГИС. Обращайте внимание не только на оценки, но и на характер отзывов — конкретные описания опыта лечения информативнее, чем общие слова. Попросите показать портфолио работ «до и после» — хорошая клиника не скрывает свои результаты.
В клинике Периостом в Москве вы можете записаться на бесплатную первичную консультацию с имплантологом. Мы проводим осмотр, обсуждаем ваш случай и отвечаем на все вопросы без давления и обязательств. Если вы решите продолжить лечение — получите детализированную смету и план лечения.
