Пародонтит лечат не одной «волшебной» процедурой. Основа — удаление бактериальной биопленки и поддесневых отложений, устранение воспаления, уменьшение карманов, стабилизация зубов и регулярная поддержка. Конкретный набор процедур зависит от стадии.
Профессиональная гигиена и обработка корней
Профессиональная гигиена при пародонтите отличается от обычной чистки «для красоты». Задача — убрать наддесневой и поддесневой зубной камень, разрушить биопленку, отполировать поверхности, снизить бактериальную нагрузку и подготовить ткани к дальнейшему лечению.
- ультразвуковой скейлинг для удаления камня;
- воздушно-абразивная полировка для удаления мягкого налета и пигмента;
- обработка поверхности корней, если есть поддесневые отложения;
- обучение домашней гигиене с подбором щетки, ершиков, ирригатора;
- контроль кровоточивости и глубины карманов после этапа лечения.
| Процедура |
Ориентировочная цена |
Комментарий |
| Профессиональная гигиена |
3 000-15 000 руб. |
Цена зависит от объема налета, количества зубов, используемых методик |
| Глубокая обработка корней |
Часто рассчитывается по зубам, сегментам или челюстям |
При пародонтите это один из ключевых этапов |
Медикаментозная терапия
Антисептики, местные препараты и антибиотики могут дополнять механическую очистку, но не заменяют ее. Если в кармане остался камень, полоскания не устранят причину воспаления.
Системные антибиотики, например комбинации на основе амоксициллина или метронидазола, применяются только по назначению врача и не при каждом пародонтите. Самостоятельный прием антибиотиков опасен: он может дать побочные эффекты, исказить картину заболевания и способствовать антибиотикорезистентности.
| Что может назначить врач |
Когда применяется |
Ориентировочные расходы |
| Антисептическая обработка карманов |
После механической очистки, при воспалении |
Входит в процедуру или оплачивается отдельно |
| Лечебные гели и ополаскиватели |
Короткими курсами по назначению |
Часть домашних расходов |
| Системные антибиотики |
При отдельных формах, агрессивном течении, выраженной инфекции |
Обычно 1 000-10 000 руб. с учетом назначений и сопутствующих средств |
Физиотерапевтические и малоинвазивные методы
Лазерная деконтаминация, фотодинамическая терапия, ультразвуковая обработка, озонотерапия могут снижать микробную нагрузку и воспаление. Но важно понимать ограничение: при глубоких карманах и выраженной убыли кости они не заменяют полноценную хирургическую обработку.
| Метод |
Ориентировочная цена |
Когда уместен |
| Лазерное лечение |
1 000-5 000 руб. за зуб или участок |
Для деконтаминации карманов, уменьшения воспаления, поддержки после чистки |
| Фотодинамическая терапия |
500-3 000 руб. за процедуру |
Как дополнение к механической обработке |
| Озонотерапия десен |
500-2 000 руб. за процедуру |
Как вспомогательный метод |
| Ультразвуковая аппаратная терапия с полирующей суспензией |
5 000-20 000 руб. за курс |
При легкой и средней степени, а также в поддерживающей терапии |
[Инфографика: сравнение консервативного лечения, аппаратных методик и хирургии по глубине карманов, объему вмешательства и ожидаемому сроку восстановления]
Закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж применяют при карманах примерно 3-5 мм, когда можно очистить карман без разреза десны. Врач под анестезией удаляет поддесневые отложения и грануляционные ткани, обрабатывает поверхность корня. Процедура помогает уменьшить воспаление и глубину карманов.
| Параметр |
Описание |
| Показания |
Карманы 3-5 мм, легкая или средняя степень, отсутствие необходимости визуального доступа |
| Анестезия |
Обычно местная, часто включается в стоимость, но это нужно уточнять в смете |
| Цена |
1 500-4 000 руб. за зуб или 2 000-6 000 руб. за сегмент |
| Восстановление |
Обычно короткое, возможна чувствительность десен и зубов несколько дней |
Открытый кюретаж
Открытый кюретаж нужен, когда карманы глубокие, а закрытая обработка не дает врачу достаточного контроля. Десну аккуратно отодвигают, врач очищает корни и костные дефекты под визуальным контролем, затем ткани ушивают. Послеоперационный период обычно занимает 7-14 дней.
| Параметр |
Описание |
| Показания |
Карманы более 5 мм, поддесневой камень, грануляции, дефекты кости |
| Цена |
3 000-8 000 руб. за сегмент, в крупных городах часто 4 000-12 000 руб. |
| Что влияет на стоимость |
Количество зубов, сложность доступа, материалы, швы, повторные осмотры |
Лоскутные операции
Лоскутная операция проводится при тяжелой степени пародонтита, когда нужно удалить глубокие отложения, обработать корни, скорректировать ткани и уменьшить патологические карманы. Существуют классические и модифицированные техники. Выбор зависит от дефекта, зоны улыбки, глубины карманов и прогноза зубов.
| Услуга |
Ориентировочная цена |
Когда назначается |
| Лоскутная операция |
8 000-30 000 руб. за сегмент |
При тяжелой степени, глубоких карманах, выраженной убыли кости |
| Открытый кюретаж как часть хирургического этапа |
4 000-12 000 руб. за сегмент |
При необходимости визуальной очистки |
[Изображение: стерильный хирургический набор и подготовленное операционное поле для пародонтологической операции; смысл изображения — хирургическое лечение проводится в условиях медицинской стерильности и местной анестезии]
Регенеративные операции
Если кость разрушена неравномерно и есть подходящие анатомические условия, врач может предложить направленную тканевую регенерацию, костнопластические материалы, барьерные мембраны или плазменные технологии на основе собственной крови пациента. Цель — не просто очистить карман, а попытаться восстановить часть утраченных тканей.
Такие вмешательства стоят дороже, потому что включают хирургический этап, расходные материалы, стерильный протокол, шовный материал, контрольные осмотры и высокие требования к соблюдению рекомендаций.
| Метод |
Ориентировочная цена |
Ограничения |
| Направленная тканевая регенерация |
15 000-80 000 руб. и выше |
Эффект зависит от формы дефекта, гигиены, курения, диабета |
| Костная пластика при пародонтите |
15 000-80 000 руб. и выше |
Не каждый дефект можно восстановить полностью |
| Плазменные технологии |
Рассчитываются индивидуально |
Используются как дополнительный фактор заживления, не заменяют очистку карманов |
Гингивопластика и устранение рецессии
После стабилизации воспаления может потребоваться коррекция десневого контура. Гингивопластика, гингивэктомия, пластика рецессий, пересадка соединительнотканного трансплантата помогают закрыть оголенные корни, улучшить эстетику и снизить чувствительность. Но такие операции проводят только после контроля воспаления. Делать пластику на активном пародонтите нерационально.
| Процедура |
Ориентировочная цена |
| Коррекция десневого контура |
5 000-20 000 руб. за зуб или участок |
| Пластика рецессии |
Рассчитывается по зоне вмешательства |
| Пластика уздечек при показаниях |
Зависит от метода и объема |
Шинирование подвижных зубов
Если зубы стали подвижными, их можно объединить в более устойчивый блок. Шинирование не лечит причину пародонтита, но помогает распределить нагрузку и сохранить зубы во время и после активной терапии.
- стекловолоконное шинирование;
- вантовые конструкции;
- шинирование коронками при ортопедических показаниях;
- временное шинирование на период лечения.
Ориентировочная стоимость шинирования — 3 000-15 000 руб. Цена зависит от количества зубов, материала и необходимости предварительного лечения.
Удаление зубов с неблагоприятным прогнозом
Иногда сохранение зуба невозможно или неразумно: вокруг корня почти нет костной опоры, есть выраженная подвижность, воспаление постоянно возвращается, зуб мешает плану протезирования. В таких случаях удаление не является «поражением». Это этап санации, который помогает убрать хронический очаг инфекции и подготовить пациента к протезированию или имплантации.
Ориентировочная стоимость удаления зуба — 1 500-5 000 руб., сложные случаи стоят дороже.
Десна — здоровая и розовая!
Запишитесь на консультацию и сделайте первый шаг к здоровой улыбке!
